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Prefacio a la quinta edición Han transcurrido 6 años desde la aparición de la cuarta edición del libro La citología óptica en el diagnóstico hematológico, tiempo suficiente, dada la vertiginosa velocidad en que aparecen nuevos conocimientos, para justificar una actualización del libro en forma de una nueva edición .Con todo, al considerar esta posibilidad, nos planteamos de nuevo su justificación con los mismos recelos que experimentamos al decidir poner manos a la obra en la edición precedente considerando la amplia gama de excelentes libros de texto y atlas existentes en hematología, muchos de ellos acompañados de otros formatos de gran implantación como el libro electrónico. Pero amparados en los aforismos de que “ver es creer o de que ”una imagen vale más que mil palabras” nos ha parecido que no estaría de más recopilar nuestra experiencia, fruto de muchos años de observación microscópica, ampliando la iconografía con imágenes, algunas poco habituales. Se han revisado profundamente todos los capítulos y de forma muy especial aquellos que tratan de las hemopatías malignas: se han adaptado a los esquemas clasificatorios según directrices de la OMS aparecidas en el año 2001 y basadas en la suma de la información citológica/citoquímica, inmunofenotípica y genética para definir entidades biológicamente homogéneas con relevancia clínica. La citología hematológica vive ahora inmersa en un período marcado por la continua incorporación de anticuerpos monoclonales y de sondas moleculares que permiten afinar más en la filiación celular, pero los resultados aportados han de ser coherentes y compatibles con los datos proporcionados por la observación clínico-morfológica previa, de ahí que el conocimiento morfológico siga siendo indispensable para el acierto en la elección del amplio abanico de posibilidades técnicas. Hemos incluido los datos más destacados de la abundante información genotípica que se ha ido atesorando en el último quinquenio intentando enlazarla con otras técnicas citobiológicas enriquecedoras de la citología convencional. También resulta muy útil la ayuda que puede proporcionar la disponibilidad de una serie de imágenes fotográficas prototípicas acompañadas de un texto aclaratorio y que sigue justificando el enunciado del título de este libro. Hemos aumentado la iconografía y el texto se ha visto necesariamente expandido especialmente en aquellos capítulos en que ha sido obligada la incorporación sistemática de estudios inmunofenotipicos y moleculares; diversos dibujos, esquemas y numerosas tablas ayudan a vertebrar la obra. Ya es un clásico el anexo al final de cada capítulo que hace referencia a recomendaciones estrictamente morfológicas, especialmente útiles a tener en cuenta en el contexto diagnóstico. También se han ampliado y actualizado las referencias bibliográficas ya que, a pesar del acceso casi instantáneo a la documentación generada en cualquier punto del planeta, existe la necesidad de tamizar la enorme cantidad de información recibida. Algunas de las revisiones bibliográficas más relevantes surgidas durante los últimos años tienen cabida en este libro y permitirán al lector interesado ampliar su lectura. Por primera vez al texto convencional se le adjunta su contenido en formato electrónico. Será en última instancia el lector el que juzgará acerca del posible acierto de la actualización, ampliación y nueva presentación de esta quinta edición. Es un privilegio haber disfrutado durante muchos años de la colaboración de cuatro colegas, todos ellos colaboradores en la labor docente en la escuela de citología hematológica ”Soledad Woessner-IMAS” y que se han incorporado como nuevos coautores en esta quinta edición: doctores Mª Encarnación Pérez Vila, Francesc Solé Ristol, Blanca Espinet Solá y Marta Salido Galeote, aportando sus conocimientos y experiencias a lo largo de las más de 900 páginas de este libro. En el apartado de agradecimientos queremos mencionar todas las facilidades ofrecidas por el Prof. Sergio Serrano y sus colaboradores del Departamento de Patología del Hospital del Mar de Barcelona, así como la valiosa asistencia técnica altamente cualificada del equipo editorial de Acción Médica y el apoyo de la FEHH. Finalmente deseamos subrayar la inestimable ayuda de secretaría realizada con extraordinaria eficacia por Anna Massó. Dra. S. Woessner |